Em um artigo publicado em 2004, a
Organização Mundial de Saúde reconhece que “Pacientes com uma sequela de
poliomielite paralítica”, particularmente aqueles que eram mais velhos no
início da infecção por pólio e tiveram uma doença inicial grave, anos depois,
desenvolveram complicações de dor muscular e aumento da fraqueza nos membros
afetados:
Síndrome Pós Poliomielite Paralítico.
Essa fraqueza neuromuscular e
fadiga que acompanham a dor intensa, muitos anos depois da pólio são
denominados Síndrome Pós Poliomielite. Uma condição que essa agência considere
classificada de acordo com o código B-91 da CID-10 (Classificação Internacional
de Doenças). A OMS reconhece a gravidade da doença em outubro de 2008 acatou o
agravo de inclusão do código G14 na CID 10, a qual foi adicionada em 2010 na
Categoria de Atrofias Sistêmicas que Afetam Principalmente o Sistema Nervoso
Central (G-10–G-14): G-14 - Síndrome Pós Poliomielite. Inclui: Síndrome Mielítica
Pós Poliomielite. Exclui: Sequela de Poliomielite (B-91).
Por sua vez, em 2005, a
Organização Pan Americana da Saúde afirmou que "a Síndrome Pós Poliomielite,
também conhecida como sequelas de poliomielite e atrofia muscular
pós-polielite, é um conjunto de distúrbios sofridos por muitas pessoas que
sobrevivem à poliomielite e, muitas vezes, aparecem entre 25 e 35 anos após o
início da doença". A incidência da síndrome é de 20 a 80%, considerando-se
que as mulheres tendem a experimentar mais sintomas da Síndrome Pós
Poliomielite que os homens.
Os pacientes começam a observar
que seus músculos, incluindo alguns que acreditavam que não foram afetados pela
poliomielite, enfraquecem progressivamente, experimenta fadiga, dificuldades
respiratórias, problemas de deglutição (disfagia), insônia, apnéia, depressão,
intolerância ao frio, fasciculação, dores nos músculos e articulações, baixa
resistência ao estresse, dificuldades de concentração e memória.
Pesquisas, de acordo com
relatórios médicos, uma das causas são os campos de imunologia, microbiologia e
os mais aceitos são os danos e a deterioração dos neurônios motores.
Normalmente, o grau da nova deficiência depende da reserva de energia que cada
indivíduo teve no passado. Na maioria dos casos, a Síndrome Pós Poliomielite
progride gradualmente, no entanto, em outros casos, podem ser abruptos, os
especialistas o chamam:
“Síndrome Pós Poliomielite um problema de alta frequência de deficiência".
Durante o ataque inicial de
poliomielite, algumas células nervosas, chamadas células dos cornos anteriores
da medula espinhal, são danificadas ou destruídas. Essas células transmitem
impulsos nervosos para os músculos, o que permite que sejam movidos conforme
desejado. Sem esses impulsos, um músculo não pode funcionar. Felizmente,
algumas células dos cornos anteriores sobrevivem à poliomielite e enviam novas
conexões nervosas às células do músculo que foram desconectadas tentando
assumir a função das células nervosas que foram destruídas.
Este processo permite ao paciente
recuperar o controle de seus músculos e sua saúde. No entanto, após muitos
anos, essas células nervosas sobrecarregadas podem começar a falhar e causar
fraqueza muscular novamente.
Embora os pesquisadores não entendam
completamente o processo, muitas pessoas acreditam que os sintomas da Síndrome
Pós Poliomielite são em parte o resultado de um estresse demais nas células
nervosas que sobrevivem à poliomielite.
Pesquisadores não encontraram
provas convincentes de que a Síndrome Pós Poliomielite constituísse uma
reativação de um vírus da pólio. Os
poliovírus têm um genoma consistente em RNA e, ao contrário retrovírus, não
possuem enzimas capazes de transformar esse genoma em DNA. Portanto, eles não conseguiram estabelecer
latência no sistema nervoso por qualquer dos mecanismos que foram identificados
até agora em vírus capazes de fazê-lo. Além dos dados contra ela, pode-se
argumentar com justificativa que é muito improvável que os poliovírus possam
permanecer latentes no sistema nervoso após a poliomielite aguda para, décadas
depois, despertar e ser uma causa da Síndrome Pós Poliomielite. No entanto, como alguns fragmentos virais
foram encontrados em alguns indivíduos com Síndrome Pós Poliomielite, os
pesquisadores estão tentando determinar se a resposta imune do corpo a esses
fragmentos ajuda a produzir esses sintomas em algumas pessoas.
Referências: Organização
Mundial de Saúde.
Organização Pan-Americana da
Saúde.
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