Dr.
Eufracio
Primum Non NocereEVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL SÍNDROME POST-POLIOMIELITIS ENTRE MÉDICOS Y FISIOTERAPEUTAS.
63 ª Reunión Anual de la Sociedad para
el Avance de la Ciencia.
EVALUACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS
SOBRE EL SÍNDROME POST-POLIOMIELITIS ENTRE LOS MÉDICOS
Hevelyn Savio Ferreira 1
Rodrigo Luiz Vancini 2
Marilia Santos Andrade, de 2 de
Taiza Marcia Alves de Almeida 1
Sandra Aparecida Ribeiro Benite-1
Claudio André Barbosa de Lira 3
1. Departamento de Fisiología Humana de la Universidad
Federal de Goiás - UFG / Campus Jataí
2. Departamento de Fisiología de la Universidad
Federal de Sao Paulo - UNIFESP
3. Asesor - Departamento de Fisiología Humana de la
Universidad Federal de Goiás - UFG / Campus Jataí
INTRODUCCIÓN:
El síndrome post-polio (SPP) es el término utilizado
para describir los signos y síntomas tales como debilidad muscular y atrofia, que
pueden afectar a personas que tuvieron la poliomielitis paralítica, después de
años de estabilidad clínica. El proceso se caracteriza por un lento
empeoramiento de los signos y síntomas y por lo tanto, es una enfermedad
neuromuscular progresiva. Los criterios diagnósticos del SPP, requieren un
enfoque clínico con carácter de exclusión de otras consecuencias neurológicas,
ortopédicas o psiquiátricas relacionadas con el envejecimiento. El tratamiento
del SPP debe incluir un equipo multidisciplinario y tiene como objetivo aliviar
los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Un problema importante
del tratamiento es la falta de profesionales capacitados, entre ellos, el
médico. Por lo tanto, la evaluación de conocimientos entre los médicos sobre el
SPP puede proporcionar información adicional y contribuir a la mejora del
servicio al paciente. Se estima que hay en el mundo 20 millones de personas que
viven hoy, que se vieron afectados por la poliomielitis paralítica. Los
estudios demuestran que alrededor del 78% de los pacientes con secuelas de
poliomielitis paralítica pueden desarrollar el SPP. Por lo tanto, la evaluación
de los conocimientos médicos sobre el SPP puede ser de gran valor.
METODOLOGÍA:
Hemos preparado un cuestionario auto-administrado
sobre la poliomielitis y el SPP, 33 preguntas con un sí / no / no estoy seguro
(15 de poliomielitis paralítica y 18 temas del SPP). Las preguntas fueron de
opciones acerca de la etiología, diagnóstico y tratamiento. Además, se
plantearon preguntas sobre el grado académico de los profesionales, tales como
los años de educación y grado máximo. El cuestionario fue respondido por 30
médicos (25 hombres y 5 mujeres) con edad media de 42,3 años (mín-máx: 24 a 75
años). Los profesionales tuvieron en promedio 18 años de experiencia. Con
respecto a su formación académica, sólo el 37% tenían la licenciatura, el 60%
especialización completa y el 3% maestría. Para participar en el estudio, los
voluntarios firmaron un consentimiento informado. Este estudio y sus
instrumentos de recolección de datos y el análisis fueron aprobados por el
Comité de Ética en Investigación de la UFG y están en conformidad con la
resolución 196/96 del Sistema Nacional de Salud que afecta a los seres humanos.
Resultados:
De los entrevistados, 20% negó que el paciente después
de la poliomielitis aguda pueda recuperar total o parcialmente la capacidad
funcional y el 10% no están conscientes de este problema, el 63% han prestado
servicios para las personas con secuelas de poliomielitis, el 33% negó la
existencia de un tratamiento para la poliomielitis y el 13% no respondió.
Acerca de SPP, el 43% nunca había oído hablar de la enfermedad, el 50% nunca
han tenido información sobre la SPP, el 43% no sabía nada de las
manifestaciones clínicas de este síndrome, el 47% no pudo responder si el SPP
es una enfermedad que sólo afecta a las personas en habían tenido la forma
paralítica de la poliomielitis, mientras que el 17% respondió que esta
afirmación es incorrecta, el 47% no pudo decir si existe un tratamiento eficaz
para el SPP, el 10% negó que el SPP es una enfermedad neuromuscular progresiva
y un 40% no dio respuesta sobre este tema. Además, el 83% no tuvo acceso a la
información sobre cómo hacer frente al SPP en su graduación, el 40% dijo no
saber si existe alguna restricción para la actividad física intensa en los
pacientes con SPP. Con respecto a la etiología, el 23% cree que el virus de la
polio es responsable de síndrome post-polio, mientras que el 46% no pudo
responder.
CONCLUSIÓN:
A pesar de la gran experiencia de los médicos
entrevistados en este estudio, nuestros resultados ponen de manifiesto la falta
de conocimientos adecuados acerca de la SPP. Posiblemente, esta falta de
conocimiento sobre el SPP sea debido a que la poliomielitis paralítica ha sido
olvidada por la comunidad médica como resultado de la erradicación de esta
enfermedad en Brasil y en la mayoría de los países del mundo. Debemos recordar,
sin embargo, que hay personas con secuelas de poliomielitis que pueden ser
beneficiados por la mejora del conocimiento de los profesionales médicos sobre
la enfermedad. Por lo tanto, las políticas públicas y programas de
sensibilización de estos profesionales es que deben estar preparados ya que el
panorama actual es de continuo incremento en el número de casos de personas con
el SPP. Además, es importante que las universidades incluyan en sus programas curriculares disciplinas relacionadas
con las enfermedades neuromusculares y, en particular, el SPP.
EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE EL SÍNDROME POST-POLIOMIELITIS ENTRE LOS
FISIOTERAPEUTAS
Nathalia Oliveira Jessica Smith 1
Rodrigo Luiz Vancini 2
Luiz Fernando Peña pececillo-2
Marilia Santos Andrade, de 2 de
Sandra Aparecida Ribeiro Benite-1
Claudio André Barbosa de Lira 3
1. Departamento de Fisiología Humana de la Universidad
Federal de Goiás - UFG / Campus Jataí
2. Departamento de Fisiología de la Universidad
Federal de Sao Paulo - UNIFESP
3. Asesor - Departamento de Fisiología Humana de la
Universidad Federal de Goiás - UFG / Campus Jataí
INTRODUCCIÓN:
El síndrome post-polio (SPP) es el término utilizado
para describir los signos y síntomas tales como pérdida de fuerza muscular,
atrofia y problemas respiratorios que pueden afectar a personas que tuvieron
poliomielitis paralítica. El proceso se caracteriza por un lento empeoramiento
de los signos y síntomas y, por tanto, una enfermedad neuromuscular progresiva.
Los criterios de diagnóstico, requieren
de un enfoque clínico con carácter de exclusión de otras consecuencias
neurológicas, ortopédicas o psiquiátricas asociados con el envejecimiento. El
tratamiento del SPP debe incluir un equipo multidisciplinario y tiene como
objetivo aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Un
problema importante en el tratamiento es la falta de profesionales capacitados,
entre ellos, el terapeuta físico. Este profesional está capacitado para la
rehabilitación en relación con varios sistemas fisiológicos, por ejemplo,
sistemas respiratorio y muscular. Se estima que existen, 20 millones de
personas vivas, que se vieron afectados por la poliomielitis paralítica. Los
estudios muestran que aproximadamente el 78% de las personas que tienen una
historia de la poliomielitis pueden desarrollar PPS. Por lo tanto, la
evaluación de los conocimientos de los fisioterapeutas en el SPP es de gran
importancia.
METODOLOGÍA:
Hemos preparado un cuestionario auto-administrado de la poliomielitis y el SPP, 33 preguntas con un sí / no / no estoy seguro (15 de poliomielitis paralítica y 18 temas del SPP). Además, se plantearon preguntas sobre los estudios académicos profesionales, tales como los años de estudio y de grado superior. El cuestionario fue respondido por 61 fisioterapeutas (11 hombres y 50 mujeres) con edad media de 29,6 años (mín-máx: 22 a 48 años). Con respecto a la formación académica, sólo el 51% tenían solo la licenciatura, 37% especialización, 9% maestría y 3% doctorado 3%. Los profesionales tenían, en promedio, 5 años de experiencia. Para participar en el estudio, los voluntarios firmaron un consentimiento informado. Todos los instrumentos de recolección de datos y el análisis de este estudio fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación de la UFG y obedeció la resolución 196/96 de la Nacional de Salud que afecta a los seres humanos.
Resultados:
De los encuestados, el 23% respondió que el paciente
no recupera en su totalidad o en parte, la capacidad funcional, y el 7% no
sabían de este tema, el 44% han prestado servicios para las personas con
secuelas de poliomielitis, el 10% niega que haya un tratamiento para la
poliomielitis y el 18% no conocían de tratamiento. Con respecto a la SPP, el
31% nunca ha oído hablar sobre la enfermedad, el 46% no tenía información sobre
SPP, el 31% no sabe cuáles son los síntomas que presentan los pacientes con SPP
y el 3% negó que el dolor de una nueva debilidad, fatiga muscular y y / o dolor
en las articulaciones son las manifestaciones clínicas más comunes, el 34% no
pudo responder si el SPP es una enfermedad que afecta sólo a las personas que
una vez tuvo la forma paralítica de la poliomielitis y el 47% respondió que
esta afirmación es incorrecta, el 60% no estaban al tanto si hay una forma de
tratamiento para el SPP, el 29% negó que SPP es una enfermedad neuromuscular
progresiva de lento empeoramiento de los signos y síntomas y el 39% no
respondió. Finalmente, el 69% no tenía acceso a la información sobre cómo hacer
frente al SPP en su graduación, el 21% respondió que no hay ninguna restricción
a la práctica de la actividad intensa en las personas con SPP y el 36% no
respondió sobre este tema.
CONCLUSIÓN:
Nuestros
resultados muestran una falta de conocimiento sobre el SPP por los
fisioterapeutas evaluados en este estudio. Posiblemente, esta falta de
conocimiento sobre el SPP sea debido a que la poliomielitis paralítica ha sido
erradicada en Brasil y en la mayoría de los países del mundo. Debemos recordar,
sin embargo, que hay personas con secuelas de poliomielitis paralítica, que aún
no han desarrollado El SPP, que pueden ser beneficiados con la mejora del
conocimiento de la enfermedad por estos profesionales. Por lo tanto, las
políticas públicas y programas de sensibilización de estos profesionales es que
deben estar preparados ya que el panorama actual es del continuo incremento en
el número de casos de personas con el SPP. Además, la inclusión de disciplinas
relacionadas con las enfermedades neuromusculares y, en particular, del SPP en
la sede de los planes de estudios puede contribuir a la mejora del conocimiento
sobre la enfermedad entre los profesionales.
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