O Comité de Emergência convocada pelo Diretor-Geral, sob o Regulamento Sanitário Internacional (2005) [RSI (2005)] foi realizada por teleconferência na segunda-feira 28 abril de 2014 13:30-17:30 Genebra Hora (CET) e na terça-feira 29 de abril 2014 13:30-19:00 Genebra Hora (CET).
Os membros do Comitê de Emergência e consultores especializados para a Comissão reuniu-se em ambos os dias do encontro. 1 Os seguintes Estados Partes afetadas participou na sessão informativa da reunião na segunda-feira 28 de abril de 2014: Afeganistão, Camarões, Guiné Equatorial, Etiópia, Israel, Nigéria, Paquistão, Somália e República Árabe da Síria.
Durante a sessão informativa, o Secretariado da OMS forneceu uma atualização sobre e avaliação dos progressos recentes em parar poliovírus endêmicas e importados e a propagação internacional de poliovírus selvagem em 2014 a partir de 26 de abril. Os Estados Partes afetadas acima apresentadas sobre a evolução recente em seus países.
Após a discussão e deliberação sobre as informações prestadas, e no contexto da iniciativa global de erradicação da poliomielite, o Comitê aconselhável que a propagação internacional da poliomielite até o momento em 2014, constitui um "acontecimento extraordinário" e um risco para a saúde pública de outros Estados para os quais a resposta internacional coordenada é essencial. A situação atual está em contraste com a quase cessação da propagação internacional do poliovírus selvagem a partir de janeiro de 2012 até a estação de transmissão de baixa de 2013 para esta doença (ou seja, de janeiro-abril). Se nada for feito, esta situação pode resultar em falha de erradicar globalmente uma das mais graves doenças evitáveis por vacinação do mundo. Foi a opinião unânime da Comissão que as condições para uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) foram cumpridos.
No final de 2013, 60% dos casos de pólio foram o resultado da disseminação internacional do poliovírus selvagem, e não havia evidência crescente de que os viajantes adultos contribuiu para essa disseminação. Durante a época de baixa transmissão 2014 já houve disseminação internacional do poliovírus selvagem, de 3 dos 10 Estados-Membros que estão actualmente infectadas: na Ásia central (do Paquistão para o Afeganistão), no Oriente Médio (República Árabe da Síria para o Iraque) e na Central África (Camarões à Guiné Equatorial). A resposta internacional coordenada é considerada essencial para acabar com este propagação internacional do poliovírus selvagem e para evitar nova propagação com o início da estação de transmissão de alta em maio / junho de 2014; medidas unilaterais pode ser menos eficaz em parar a propagação internacional de uma resposta coordenada. As consequências de maior propagação internacional são particularmente graves hoje dado o grande número de mas rasgado-conflito e Estados frágeis que ter comprometido seriamente os serviços de vacinação de rotina e estão em alto risco de re-infecção livre da pólio. Tais Estados experimentaria extrema dificuldade em montar uma resposta eficaz foram poliovírus selvagens para ser reintroduzido. Tanto propagação internacional ocorre através das fronteiras terrestres, a OMS deve continuar a facilitar uma abordagem regional coordenada para acelerar a interrupção da transmissão do vírus em cada zona epidemiológica.
A principal prioridade para todos os Estados-infectados poliomielite deve ser para interromper a transmissão do poliovírus selvagem dentro de suas fronteiras tão rapidamente quanto possível através da aplicação imediata e integral em todas as áreas geográficas das estratégias de erradicação da poliomielite, especificamente: campanhas suplementares de vacinação com vacina oral contra poliomielite (OPV), a vigilância para poliovírus, e imunização de rotina. O Comité a que o seguinte conselho ao Director-Geral da sua consideração para reduzir a propagação internacional do poliovírus selvagem, com base em uma estratificação de risco dos 10 Estados com transmissão ativa (ou seja, dentro dos 6 meses anteriores) em 29 de abril de 2014.
Unidos atualmente exportadores do poliovírus selvagem
Paquistão, Camarões e República Árabe da Síria representam o maior risco de novas exportações de poliovírus selvagem em 2014 Esses Estados devem.:
- oficialmente declarar, se não o tiver feito, a nível de chefe de Estado ou de governo, que a interrupção da transmissão do poliovírus é uma emergência nacional de saúde pública;
- garantir que todos os residentes e visitantes de longo prazo (ou seja,> 4 semanas) receber uma dose de OPV ou vacina de poliovírus inativado (IPV) entre 4 semanas e 12 meses anteriores à viagem internacional;
- garantir que todos os que realizam viagens urgente (ou seja, dentro de 4 semanas), que não tenham recebido uma dose de OPV ou IPV nas 4 semanas anteriores a 12 meses, recebem uma dose de vacina contra a poliomielite, pelo menos até ao momento da partida, pois isso ainda vai fornecer beneficiar, especialmente para viajantes frequentes;
- garantir que esses viajantes são fornecidos com um Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia, na forma especificada no anexo 6 do Regulamento Sanitário Internacional (2005) para gravar seu vacinação contra a poliomielite e servir como prova de vacinação;
- manter essas medidas até foram cumpridos os seguintes critérios: (i) pelo menos 6 meses se passaram sem novas exportações e (ii) não há documentação de aplicação integral das actividades de erradicação de alta qualidade em todas as áreas de alto risco e infectados; na ausência de tal documentação dessas medidas deve ser mantida até pelo menos 12 meses se passaram sem novas exportações.
Uma vez que o Estado cumpriu os critérios a serem avaliados como não mais exportadores do poliovírus selvagem, que deve continuar a ser considerado como um Estado infectado até ao momento em que cumpriu os critérios a serem removidos da categoria.
Unidos infectadas com o poliovírus selvagem, mas não exportando atualmente
Afeganistão, Guiné Equatorial, Etiópia, Iraque, Israel, Somália e particularmente na Nigéria, devido à propagação internacional desse Estado, historicamente, representam um risco permanente para as novas exportações de poliovírus selvagem em 2014 Esses Estados devem.:
- oficialmente declarar, se não o tiver feito, a nível de chefe de Estado ou de governo, que a interrupção da transmissão do poliovírus é uma emergência nacional de saúde pública;
- incentivar os moradores e visitantes de longo prazo para receber uma dose de OPV ou IPV 4 semanas para 12 meses anteriores à viagem internacional; os que efectuam viagens urgente (ou seja, dentro de 4 semanas) devem ser encorajados a receber uma dose pelo menos até ao momento da partida;
- garantir que os viajantes que recebem essa vacinação têm acesso a um documento apropriado para gravar o seu estado de vacinação contra a poliomielite;
- manter essas medidas até foram cumpridos os seguintes critérios: (i) pelo menos 6 meses se passaram sem a detecção de transmissão do poliovírus selvagem no país a partir de qualquer fonte, e (ii) não há documentação de aplicação integral das actividades de erradicação de alta qualidade em todos infectados e áreas de alto risco; na ausência de tal documentação dessas medidas deve ser mantida até pelo menos 12 meses se passaram sem novas exportações.
Qualquer Estado livre da pólio, que se torna infectado com vírus selvagem deve implementar imediatamente o conselho para 'Unidos infectadas com o poliovírus selvagem, mas não exportando atualmente. A Diretora Geral da OMS devem garantir uma avaliação internacional da resposta ao surto é realizada dentro de 1 mês da confirmação do caso índice, em qualquer Estado que se torne recentemente infectada. Em caso de nova propagação internacional de um Estado infectado, esse Estado deve implementar imediatamente as exigências de vacinação para 'Unidos atualmente exporta poliovírus selvagem'.
OMS e seus parceiros devem apoiar os Estados na implementação dessas recomendações.
Com base nesse parecer, os relatórios elaborados pelos afetados os Estados Partes e as informações atualmente disponíveis, o Diretor-Geral aceitou a avaliação do Comité e em 05 de maio de 2014 declarou a disseminação internacional do poliovírus selvagem em 2014 uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) . O Diretor-Geral aprovou o conselho do Comitê para 'Unidos atualmente exporta poliovírus selvagem' e para 'Unidos infectadas com o poliovírus selvagem, mas não atualmente exporta' e emitiu-los Recomendações como temporárias ao abrigo do RSI (2005) para reduzir a propagação internacional do poliovírus selvagem, partir de 5 de maio de 2014. O Diretor-Geral agradeceu os membros da comissão e assessores para os seus conselhos e solicitado a sua reavaliação desta situação em 3 meses, em particular como os critérios para a interrupção destas medidas poderia, por alguns Estados se estendem além da validade três meses destes temporária Recomendações
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