Ambulatório de Antroposofia
aplicada a Saúde da Universidade Federal de São Paulo irá apresentar no próximo
dia 27 de junho de 2014 na cidade universitária Leiden – Holanda, durante o Congresso
Científico sobre a Medicina Antroposófica, o trabalho a ser apresentado será: Contribuição
de um manejo da dor não-invasivo multimodal com terapias antroposóficos e
transdérmica gel antroposófica na síndrome pós-pólio (PPS), Ghelman.
Contribution of a multimodal non-invasive pain management
with anthroposophic therapies and transdermal anthroposophic gel in Post-Polio
syndrome (PPS), Ghelman.
Entrevista
(Na foto, sentado (a partir da esquerda para a direita): Sílvia Schünemann (gerente), Ricardo Ghelman (coordenador), Prof Mary Uchiyama Nakamura (coordenador) e Jorge Hosomi (coordenador) Em pé:. Equipe multidisciplinar do ambulatório de pré-natal. )
Uma vez que este boletim internacional de pesquisa tem a intenção de aumentar a comunicação e por que não a colaboração entre todos os interessados na pesquisa em Medicina Antroposófica (AM) no mundo inteiro, nós pensamos que seria importante saber onde e por quem pesquisa em AM está sendo conduzida.
Através de entrevistas com os membros das equipas de investigação que queríamos fornecer informações sobre eles com o seu toque pessoal, de modo que os desafios enfrentados, as soluções encontradas, as expectativas e outros aspectos que possam ser comuns a outros pesquisadores pode ser útil, inspirador e, talvez, o início de um maior intercâmbio. Nossa primeira entrevista foi gentilmente aceitou ser respondida por NUMEPI (Centro de Medicina Integrativa e Práticas), até agora o único centro de pesquisa acadêmica na AM que operam no Brasil. Medicina Antroposófica ainda não é reconhecida como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina. NUMEPI está enfrentando os desafios da introdução da pesquisa em AM em um ambiente acadêmico não antroposófica e colaborando na busca de mais espaço para a inserção de AM nas práticas oferecidas pelo SUS (Brasil ≠ s do Sistema Nacional de Saúde).
Quando foi o centro de pesquisa fundada e como se chegou a ele / o que foi o pano de fundo histórico?
A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo iniciou suas atividades em 1933. As primeiras atividades da pesquisa científica nesta instituição começou em 1948, no primeiro farmacologia e bioquímica laboratorial, dentro da farmácia do Hospital São Paulo (hospital universitário), devido à necessidade de medicamentos. Pesquisa em Medicina Antroposófica (AM) começou em 2000 com o estudo experimental sobre a segurança do Viscum album em gravidez conduzido por Ricardo Ghelman, sob a orientação do Prof Dr. Mary Nakamura. Este estudo seguiu linha Prof Kulay Júnior ≠ s de pesquisa no Departamento de Obstetrícia. Foi um início muito tímido, como um stritu sensu doutorado tese, defendida em 2003 Em 2004, duas disciplinas eletivas foram introduzidos para Medicina e alunos de graduação em Enfermagem:.. Antroposófica Medicina e Medicina Tradicional Chinesa, com crescente interesse do ano os alunos após ano
A publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) em julho de 2006 coincidiu com a chegada da Fundação Mahle no Brasil, portanto, um projeto foi escrito para criar um centro de pesquisa, educação e assistência no AM. Este centro foi inicialmente pensado para abraçar quatro departamentos (Obstetrícia, Ginecologia, Pediatria e Medicina Interna) com sustentabilidade financeira depende de recursos da Fundação Mahle. A proposta centro de pesquisa foi apresentado aos quatro departamentos da faculdade, em 2007, baseada em evidências sobre AM fornecida pelo livro de Kienle e Kiene.
A abertura do Departamento de Obstetrícia permitiu o início do pré-natal antroposófica para ser entregue ao baixo risco mulheres grávidas através do SUS (Sistema Único de Saúde Brasil ≠ s) em novembro de 2007. o impacto na qualidade de vida foi avaliada desde o início usando SF-36. Então, agora nós contamos mais de 8000 visitas nestes 4 anos e 5 meses de existência da clínica de pré-natal ≠ s. Em 2009 nós começamos nosso curso de extensão universitária (grátis) para 50 profissionais de saúde e, em 2011, na sequência de um pedido da ABMA (Associação Brasileira de Médicos antroposóficos), que assumiu o papel de formação de profissionais de saúde do SUS. Por isso, criamos uma parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, que fez a divulgação do curso de extensão por meio de suas unidades de saúde. Isto permitiu-nos atingir a meta de 60% dos médicos, 30% farmacêuticos e 10% de outros profissionais de saúde entre os alunos, a maioria deles trabalham para o SUS. Depois da nossa visita à Universidade de Witten-Herdecke em setembro de 2010, adotamos a mesma estratégia de expandir o nosso Centro de Medicina Antroposófica dentro de um contexto mais amplo da medicina e práticas integrativas, por isso criamos NUMEPI em 2011 (Centro de Medicina Integrativa e Práticas), envolvendo seis departamentos. Um dos frutos imediatos dessa expansão foi a possibilidade de criar um segundo ambulatório AM, juntamente com o Departamento de Neurologia com o objetivo de pacientes com dor. Esta clínica está sendo estruturado em termos de protocolos de pesquisa para abrir as suas portas em agosto deste ano. Nos últimos anos temos formado novos pesquisadores com mestrado e doutorado títulos na linha de pesquisa experimental com Bryophyllum (Jorge Hosomi) e Viscum album / Câncer (Anamaria Facina e Rubens Bollos). De 2008 a 2011, fizeram parte do grupo de atividades em AM em saúde pública incluída no Ministério da Saúde a Medicina Antroposófica Observatory. O Observatório terminou em 2011 e, agora, o Ministério da Saúde está escrevendo as diretrizes para a AM no SUS. Foi desenvolvido um questionário clínico antroposófica que permite diagnóstico baseado em conceitos antroposóficos, que tem sido muito útil na educação e assistência. Trata-se de uma entrevista clínica / anamnese focada em quatro diagnósticos (triplicidade, fourfoldness, sevenfoldness e biografia). Recentemente, iniciou um processo de validação internacional, em cooperação com a Universidade de Ciências Aplicadas (Leiden), através de Erik Baars. NUMEPI é coordenado e organizado por Mary Nakamura e Ricardo Ghelman, com a inclusão de Jorge Hosomi este ano, devido à expansão da atividade. Nós sempre contou com um gerente, que atualmente é Silvia Schünemann.
A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo iniciou suas atividades em 1933. As primeiras atividades da pesquisa científica nesta instituição começou em 1948, no primeiro farmacologia e bioquímica laboratorial, dentro da farmácia do Hospital São Paulo (hospital universitário), devido à necessidade de medicamentos. Pesquisa em Medicina Antroposófica (AM) começou em 2000 com o estudo experimental sobre a segurança do Viscum album em gravidez conduzido por Ricardo Ghelman, sob a orientação do Prof Dr. Mary Nakamura. Este estudo seguiu linha Prof Kulay Júnior ≠ s de pesquisa no Departamento de Obstetrícia. Foi um início muito tímido, como um stritu sensu doutorado tese, defendida em 2003 Em 2004, duas disciplinas eletivas foram introduzidos para Medicina e alunos de graduação em Enfermagem:.. Antroposófica Medicina e Medicina Tradicional Chinesa, com crescente interesse do ano os alunos após ano
A publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) em julho de 2006 coincidiu com a chegada da Fundação Mahle no Brasil, portanto, um projeto foi escrito para criar um centro de pesquisa, educação e assistência no AM. Este centro foi inicialmente pensado para abraçar quatro departamentos (Obstetrícia, Ginecologia, Pediatria e Medicina Interna) com sustentabilidade financeira depende de recursos da Fundação Mahle. A proposta centro de pesquisa foi apresentado aos quatro departamentos da faculdade, em 2007, baseada em evidências sobre AM fornecida pelo livro de Kienle e Kiene.
A abertura do Departamento de Obstetrícia permitiu o início do pré-natal antroposófica para ser entregue ao baixo risco mulheres grávidas através do SUS (Sistema Único de Saúde Brasil ≠ s) em novembro de 2007. o impacto na qualidade de vida foi avaliada desde o início usando SF-36. Então, agora nós contamos mais de 8000 visitas nestes 4 anos e 5 meses de existência da clínica de pré-natal ≠ s. Em 2009 nós começamos nosso curso de extensão universitária (grátis) para 50 profissionais de saúde e, em 2011, na sequência de um pedido da ABMA (Associação Brasileira de Médicos antroposóficos), que assumiu o papel de formação de profissionais de saúde do SUS. Por isso, criamos uma parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, que fez a divulgação do curso de extensão por meio de suas unidades de saúde. Isto permitiu-nos atingir a meta de 60% dos médicos, 30% farmacêuticos e 10% de outros profissionais de saúde entre os alunos, a maioria deles trabalham para o SUS. Depois da nossa visita à Universidade de Witten-Herdecke em setembro de 2010, adotamos a mesma estratégia de expandir o nosso Centro de Medicina Antroposófica dentro de um contexto mais amplo da medicina e práticas integrativas, por isso criamos NUMEPI em 2011 (Centro de Medicina Integrativa e Práticas), envolvendo seis departamentos. Um dos frutos imediatos dessa expansão foi a possibilidade de criar um segundo ambulatório AM, juntamente com o Departamento de Neurologia com o objetivo de pacientes com dor. Esta clínica está sendo estruturado em termos de protocolos de pesquisa para abrir as suas portas em agosto deste ano. Nos últimos anos temos formado novos pesquisadores com mestrado e doutorado títulos na linha de pesquisa experimental com Bryophyllum (Jorge Hosomi) e Viscum album / Câncer (Anamaria Facina e Rubens Bollos). De 2008 a 2011, fizeram parte do grupo de atividades em AM em saúde pública incluída no Ministério da Saúde a Medicina Antroposófica Observatory. O Observatório terminou em 2011 e, agora, o Ministério da Saúde está escrevendo as diretrizes para a AM no SUS. Foi desenvolvido um questionário clínico antroposófica que permite diagnóstico baseado em conceitos antroposóficos, que tem sido muito útil na educação e assistência. Trata-se de uma entrevista clínica / anamnese focada em quatro diagnósticos (triplicidade, fourfoldness, sevenfoldness e biografia). Recentemente, iniciou um processo de validação internacional, em cooperação com a Universidade de Ciências Aplicadas (Leiden), através de Erik Baars. NUMEPI é coordenado e organizado por Mary Nakamura e Ricardo Ghelman, com a inclusão de Jorge Hosomi este ano, devido à expansão da atividade. Nós sempre contou com um gerente, que atualmente é Silvia Schünemann.
Quantas pessoas trabalham para a instituição, como muitos com a Medicina Antroposófica / Pesquisa em AM?
A universidade tem cerca de 500 professores (não considerando os médicos assistentes que trabalham para o hospital universitário). Em AM estamos quatro pesquisadores. Há 17 profissionais de saúde que trabalham no ambulatório universitário antroposófica e 33 professores do curso de extensão, a grande maioria de São Paulo (cidade).
A universidade tem cerca de 500 professores (não considerando os médicos assistentes que trabalham para o hospital universitário). Em AM estamos quatro pesquisadores. Há 17 profissionais de saúde que trabalham no ambulatório universitário antroposófica e 33 professores do curso de extensão, a grande maioria de São Paulo (cidade).
É esta instituição relacionada / ligado a uma universidade? Se sim, como foi o processo de AM "ser aceito" pela Universidade?
O processo foi relatado na primeira pergunta, mas entrar na universidade foi fortemente relacionado com a abertura do Departamento de Obstetrícia, desde Prof Mary Nakamura foi um docente e chefe do Departamento no momento que o processo começou.
O processo foi relatado na primeira pergunta, mas entrar na universidade foi fortemente relacionado com a abertura do Departamento de Obstetrícia, desde Prof Mary Nakamura foi um docente e chefe do Departamento no momento que o processo começou.
Quais os campos de pesquisa / linhas?
as linhas de foco de pesquisa sobre obstetrícia fisiológicas e experimentais, a assistência ao parto vaginal (avaliação e preparação do assoalho pélvico para a expulsão do feto), eo risco de exposição fetal secundária ao uso de drogas durante a gravidez. Viscum album e Bryophyllum foram estudados, os resumos foram publicados após a apresentação em congressos, publicação da obra total ainda está em processo.
as linhas de foco de pesquisa sobre obstetrícia fisiológicas e experimentais, a assistência ao parto vaginal (avaliação e preparação do assoalho pélvico para a expulsão do feto), eo risco de exposição fetal secundária ao uso de drogas durante a gravidez. Viscum album e Bryophyllum foram estudados, os resumos foram publicados após a apresentação em congressos, publicação da obra total ainda está em processo.
Como é que este centro de pesquisa patrocinada / apoiada financeiramente?
O centro é parcialmente financiado pela Fundação Mahle, parcialmente pela FAPESP - agência de promoção de pesquisa do Estado de São Paulo. Na maior parte do apoio financeiro vem da própria universidade, que fornece infra-estrutura, computadores, salas de aula, testes laboratoriais para pacientes etc
O centro é parcialmente financiado pela Fundação Mahle, parcialmente pela FAPESP - agência de promoção de pesquisa do Estado de São Paulo. Na maior parte do apoio financeiro vem da própria universidade, que fornece infra-estrutura, computadores, salas de aula, testes laboratoriais para pacientes etc
Quais foram as maiores dificuldades / desafia a instituição tem enfrentado até hoje e está enfrentando hoje em dia?
As principais dificuldades e os desafios são a falta de profissionais de saúde treinados em AM interessado na investigação;falta de interesse dos pesquisadores acadêmicos não antroposóficos em AM, devido à incerteza sobre a eficácia / segurança do AM, uma vez que há poucos publicação científica. Medicação Antroposófica é caro, inexistente no SUS e por isso contamos com a doação de alguns medicamentos por Weleda para ser capaz de tratar os nossos pacientes. Outra dificuldade é a nossa dependência económica parcial sobre uma base que pode interromper o nosso apoio e nos deixar com um desafio extra na captação de recursos.
As principais dificuldades e os desafios são a falta de profissionais de saúde treinados em AM interessado na investigação;falta de interesse dos pesquisadores acadêmicos não antroposóficos em AM, devido à incerteza sobre a eficácia / segurança do AM, uma vez que há poucos publicação científica. Medicação Antroposófica é caro, inexistente no SUS e por isso contamos com a doação de alguns medicamentos por Weleda para ser capaz de tratar os nossos pacientes. Outra dificuldade é a nossa dependência económica parcial sobre uma base que pode interromper o nosso apoio e nos deixar com um desafio extra na captação de recursos.
Existem necessidades / desejos de cooperação? Quais seriam eles?
Embora a nossa instituição tem reconhecimento nacional e internacionalmente o Brasil (América do Sul) ainda tem uma história muito curta como um país de pesquisadores, muito diferentes da Europa. Portanto cooperação na revisão de artigos para publicação seria bem-vinda. Começamos a cooperação com a Universidade de Ciências Aplicadas de Leiden para a validação do questionário clínico e estamos esperando o feedback em estudos com modelagem experimental animal e eficácia do tratamento a partir do ponto de vista da biologia molecular. Neste sentido, tivemos dificuldade em adquirir a medicação, e passou muitos recursos comprando os kits laboratoriais para molecular e expressão gênica de avaliação.
Após nossa recente visita em 2011 para o Instituto de Epistemologia e Metodologia Aplicada Médica em Freiburg, começamos a pensar em coordenar uma estudo semelhante ao AMOS Europeia (a Medicina Antroposófica Outcomes Study) no Brasil no futuro. Muita reflexão e esforço ainda precisa ser colocado em organizar toda a estrutura e timing.
Em nossa primeira experiência de cooperação internacional em educação, quatro estudantes da Universidade de Genebra será enviado para atender NUMEPI através do seu Programa de Medicina Comunitária. Eles vão passar quatro semanas entre maio / junho 2012 visitando a nossa clínica, o curso de extensão e de outros grupos na universidade.
Embora a nossa instituição tem reconhecimento nacional e internacionalmente o Brasil (América do Sul) ainda tem uma história muito curta como um país de pesquisadores, muito diferentes da Europa. Portanto cooperação na revisão de artigos para publicação seria bem-vinda. Começamos a cooperação com a Universidade de Ciências Aplicadas de Leiden para a validação do questionário clínico e estamos esperando o feedback em estudos com modelagem experimental animal e eficácia do tratamento a partir do ponto de vista da biologia molecular. Neste sentido, tivemos dificuldade em adquirir a medicação, e passou muitos recursos comprando os kits laboratoriais para molecular e expressão gênica de avaliação.
Após nossa recente visita em 2011 para o Instituto de Epistemologia e Metodologia Aplicada Médica em Freiburg, começamos a pensar em coordenar uma estudo semelhante ao AMOS Europeia (a Medicina Antroposófica Outcomes Study) no Brasil no futuro. Muita reflexão e esforço ainda precisa ser colocado em organizar toda a estrutura e timing.
Em nossa primeira experiência de cooperação internacional em educação, quatro estudantes da Universidade de Genebra será enviado para atender NUMEPI através do seu Programa de Medicina Comunitária. Eles vão passar quatro semanas entre maio / junho 2012 visitando a nossa clínica, o curso de extensão e de outros grupos na universidade.
Quais são as perspectivas / expectativas para os próximos anos?
Dada a falta de massa crítica, uma das intenções de realizar um curso de extensão em MA foi a de aumentar o número de profissionais pessoas / saúde interessados em AM. Nossa expectativa é que entre os alunos alguns vão querer realizar pesquisas e / ou dedicar-se aos ambulatórios que estamos criando. Esperamos, também, a publicar continuamente o nosso material de pesquisa, para que possamos crescer como um grupo de pesquisa.
Dada a falta de massa crítica, uma das intenções de realizar um curso de extensão em MA foi a de aumentar o número de profissionais pessoas / saúde interessados em AM. Nossa expectativa é que entre os alunos alguns vão querer realizar pesquisas e / ou dedicar-se aos ambulatórios que estamos criando. Esperamos, também, a publicar continuamente o nosso material de pesquisa, para que possamos crescer como um grupo de pesquisa.
Comentários finais
Estamos enfrentando o desafio de inserção acadêmica de um medicamento que tem pouco reconhecimento acadêmico no Brasil e no mundo. Nem há o reconhecimento pelo Conselho Federal de Medicina ou a OMS, para que a nossa única √ aliado oficial além das instituições antroposóficos - são do Ministério da Saúde, algumas secretarias estaduais e municipais de saúde e algumas universidades internacionais raras e antroposófica principais centros de pesquisa / investigação hospitais. Um grande desafio também está criando linhas de pesquisa com metodologia que pode trazer boas publicações em revistas de alto impacto. A área de pesquisa pré-clínica é essencial em obstetrícia, especialmente devido à impossibilidade de realização de estudos clínicos, sem manifestação prévia de segurança durante a gravidez.Uma vez que muitos antropósofos não são favoráveis para a realização de pesquisas com animais, nós suspeitamos uma certa resistência em fornecer drogas para nossa pesquisa. No entanto, em obstetrícia, esta etapa animal é impossível de ser deixado de fora devido ao risco fetal. Nós gostaríamos muito de ter uma melhor solução para este conflito.
Com a expectativa de aumentar a massa crítica de pesquisadores também esperamos ser capazes de expandir as áreas de pesquisa, sempre dentro do tripé: ensino, pesquisa e assistência.
Para mais informações e contato: Estamos enfrentando o desafio de inserção acadêmica de um medicamento que tem pouco reconhecimento acadêmico no Brasil e no mundo. Nem há o reconhecimento pelo Conselho Federal de Medicina ou a OMS, para que a nossa única √ aliado oficial além das instituições antroposóficos - são do Ministério da Saúde, algumas secretarias estaduais e municipais de saúde e algumas universidades internacionais raras e antroposófica principais centros de pesquisa / investigação hospitais. Um grande desafio também está criando linhas de pesquisa com metodologia que pode trazer boas publicações em revistas de alto impacto. A área de pesquisa pré-clínica é essencial em obstetrícia, especialmente devido à impossibilidade de realização de estudos clínicos, sem manifestação prévia de segurança durante a gravidez.Uma vez que muitos antropósofos não são favoráveis para a realização de pesquisas com animais, nós suspeitamos uma certa resistência em fornecer drogas para nossa pesquisa. No entanto, em obstetrícia, esta etapa animal é impossível de ser deixado de fora devido ao risco fetal. Nós gostaríamos muito de ter uma melhor solução para este conflito.
Com a expectativa de aumentar a massa crítica de pesquisadores também esperamos ser capazes de expandir as áreas de pesquisa, sempre dentro do tripé: ensino, pesquisa e assistência.
ric.ghelman @ gmail.com
mary.uchiyama @ ig.com.br
jorgehosomi@uol.com.br
silvschu@gmail.com
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